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國家醫保局:醫保談判絕不是簡單唯低價去談

2021-12-10 18:10:10

國務院新聞辦公室10日舉行國務院政策例行吹風會,介紹全國跨省異地就醫費用直接結算工作有關情況。國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人隆學文在回答新華財經記者關于“醫保談判中如何保證最終談成的價格的合理性”的問題時表示,通過不斷地摸索、完善,這方面形成了比較完善的制度和工作機制,采取了一系列的措施提升和保證最終談成價格的合理性,主要有以下三個方面:

第一,科學評審。在專家評審階段,組織臨床專家、藥學專家、藥物經濟學專家,還有醫保管理等方面的專家,從安全性、有效性、經濟性、創新性、公平性等不同維度對申報藥品進行評審,通過評審,對符合醫保用藥保障需求的藥品納入談判范圍。

第二,精準測算。對于獲得談判資格的藥品,醫保部門組織企業按照統一模板,提交測算資料,主要包括:藥物基本信息,相關安全性、有效性、經濟性等信息,以及企業對藥品的意向價格還有相應的佐證材料。醫保部門同時要組織藥物經濟學、醫保管理等專家,從藥品成本效果、預算影響、醫?;鹭摀炔煌嵌乳_展綜合測算。通過科學測算,形成醫?;鹉軌虺袚淖罡邇r,也就是談判團隊信封里的底價,作為談判專家開展談判的依據和底線?!斑@里要強調的是,在測算過程中,專家們充分借鑒藥物經濟學指南和國際最新技術方法,充分考慮我國醫保定位和市場環境等多方面的因素。同時,根據工作方案,會逐一與相關企業充分面對面溝通,盡最大努力掌握信息、掌握數據,使測算科學性、合理性、規范性,為談判順利進行和開展奠定了堅實基礎?!彼f。

第三,平等協商。組織專家與企業進行現場磋商,談判成功的,當場確定談判價格,納入藥品目錄。談判不成功的,說明醫?;鹉軌蜇摀淖罡邇r格與企業的期待可能還有一定的差距。

因此,醫保談判絕不是簡簡單單地唯低價去談,是在確保醫?;鸢踩?、滿足患者合理的基本用藥需求和推動醫藥產業創新發展之間找到一個合理平衡,是牢牢把握醫?!氨;尽钡墓δ芏ㄎ幌?,充分發揮醫?;饝鹇再徺I作用,以“全國醫保使用量”與企業磋商,達到患者、醫保、企業多方共贏。

隆學文表示:“從醫保局成立以來,我們組織的歷次談判實踐來看,應該說談判取得了不錯的成果,價格合理性是具有保障的。下一步,我們將繼續努力提升基本醫保用藥保障的水平?!?/p>

(文章來源:新華財經)

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